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Archive for 4 de maio de 2009

Identificação

L.G.S., 66 anos, sexo feminino, divorciada, negra, do lar, natural de Quevedos – RS.

Queixa principal

Pressão alta sem controle há dois anos.

 

História pregressa da moléstia atual

A paciente sabia ser portadora de hipertensão arterial. Informou que em 2005 apresentava quadro de derrame, mas, como sempre evoluía sem sintomas, nunca procurou tratamento especializado. Em 2006 foi, então, encaminhada da Unidade Básica de Saúde para tratamento especializado na Seção de Hipertensão Arterial e Nefrologia Hospital Universitário de Santa Maria, e fazia uso de captopril 50 mg, três vezes ao dia; AAS 100mg, uma vez ao dia; hidroclorotiazida 25mg, uma vez ao dia; cinarizina 75mg, duas vezes ao dia.

Antecedentes pessoais

Hipertensão arterial há 15 anos, dislipidemia, obesidade, sedentarismo.

Nega diabetes melito, doença coronária, nefropatia, tabagismo e etilismo. Refere acidente vascular encefálico em 2005.

Antecedentes familiares

Desconhece.

Exame físico

Corada, hidratada, acianótica, eupnéica. Pressão arterial (sentada):

180 x 110 mmHg, em membro superior direito (MSD) e sem hipotensão postural; freqüência cardíaca: 72 bpm; peso: 78 kg; altura: 1,62 m; índice de massa corporal (IMC): 29,8 kg/m2; circunferência abdominal (CA): 94 cm. Pulmões: murmúrio vesicular (MV) + sem ruídos adventícios. Coração: ritmo regular em 2T, bulhas normofonéticas (BNFs) e sem sopros. Abdome: flácido, globoso, indolor à palpação, sem visceromegalias. Ruídos presentes. Membros inferiores (MMII): sem edema, pulsos presentes e simétricos. Neurológico: diminuição da força motora do hemicorpo esquerdo.

Exames laboratoriais

Glicose: 89 mg/dL; uréia: 49 mg/dL; creatinina: 1,2 mg/dL; Na+:

141 mEq/L; K+: 4,3 mEq/L; ácido úrico: 8,8 mg/dL; hemograma:

normal; colesterol total: 278 mg/dL; triglicérides:163 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; LDL: 207 mg/dL; VLDL: 33 mg/dL; urina tipo I: normal.

 

dica: Não deixe de acessar o documento V Diretrizes Brasileiras para o tratamento da hipertensão arterial

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Investimento

estudantes : R$ 75,00

Profissionais R$ 90,00

Alunos da PUC R$ 65,00

Informações e Inscrições:

PROEX – PUCRS

(55) 3320 3680

http://www.pucrs.br/proex

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