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Posts Tagged ‘tosse’

 

G.J.P., 47 anos,  chega ao departamento de emergência com queixa de sangramento excessivo em conseqüência de pequenos cortes com a lamina de barbear e equimoses sem motivo aparente. Embora os sinais sejam alarmantes para o paciente, o internista de plantão não os considerou particularmente graves. Ao obter a história clinica do paciente, o internista verifica que, nos últimos 5 anos, o paciente esteve tomando varfarina para fibrilação atrial. Além disso, o paciente apresenta asma desde a infância. Há cerca de 3 semanas, houve um aumento da freqüência e na gravidade dos sintomas da asma, levando o pneumologista a prescrever teofilina oral além do corticosteróide inalado e do agonista dos receptores β-adrenérgicos que o paciente já estava tomando. Este novo esquema parece estar controlando a asma. 

 

Algum tempo depois, o paciente passou a apresentar tosse, perda de peso de 4,5 kg e fraqueza generalizada. O teste recente para HIV foi negativo.  Ele está tomando prednisona oral, 20 mg, e nega qualquer alergia a fármacos. Ao exame, aparece cronicamente doente, com fere baixa de 38°C o exame físico revela achados benignos, à exceção de roncos bilaterais nos campos pulmonares apicais direitos na radiografia de tórax. Prescreve-se uma terapia com quatro fármacos com isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol, juntamente com suplementos de piridoxina, enquanto se aguarda o resultado das culturas e testes de sensibilidade.

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